Журнал «Обязательное медицинское страхование в РФ» 24.06.2025 № 3 «Обес-печение доступности высокотехнологичной медицинской помощи в медицин-ских организациях Ставропольского края»
Журнал «Обязательное медицинское страхование в РФ» 24.06.2025 № 3 «Обес-печение доступности высокотехнологичной медицинской помощи в медицин-ских организациях Ставропольского края»
В эпоху стремительного прогресса науки и технологий в современном обществе одним из важнейших направлений развития здравоохранения является обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Ставропольский край, располагая существенными ресурсами, нацелен на формирование современной и результативной системы оказания медицинской помощи населению. В статье представлены результаты анализа развития высокотехнологичной медицинской помощи в Ставропольском крае в период с 2014 по 2024 год, итоги работы, направленной на повышение ее доступности и качества в медицинских организациях для жителей региона.
В современном мире, где наука и технологии развиваются стремительными темпами, обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) становится одним из ключевых приоритетов развития здравоохранения. Ставропольский край, обладая значительным потенциалом, стремится к созданию современной и эффективной системы оказания медицинской помощи, отвечающей потребностям населения в самых сложных и инновационных методах лечения. Развитие данного направления не только повышает качество жизни граждан, но и способствует увеличению продолжительности активной жизни, снижению инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний.
Актуальность обеспечения доступности ВМП в Ставропольском крае обусловлена необходимостью сокращения разрыва между возможностями современной медицины и реальной потребностью населения в сложных и дорогостоящих методах лечения. Инвестиции в развитие ВМП – это вклад в будущее региона, способствующий повышению конкурентоспособности краевого здравоохранения и привлечению квалифицированных медицинских кадров.
В целях повышения доступности медицинской помощи с 2014 года в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) включены методы ВМП, финансируемые за счет субвенций Федерального фонда ОМС в бюджеты территориальных фондов ОМС.
С 2016 года внесены изменения в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым стало возможно приобретение и ремонт оборудования, используемого в том числе и для оказания ВМП.
ВМП является высокозатратным, ресурсоемким, дорогостоящим видом медицинской помощи. С целью ее внедрения в медицину Ставропольского края в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», начиная с 2017 года, осуществлялась системная модернизация медицинских организаций Ставропольского края, приобреталось оборудование, позволяющее применять новые сложные и уникальные методы лечения.
В соответствии с Правилами использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, всего с 2016 по 2024 год за счет средств ОМС государственными медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими ВМП, приобретено 60 единиц современного оборудования и медицинской техники на сумму более 670 млн рублей. Закуплены ангиографы, рентгенологическое оборудование, системы искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательные и лазерные хирургические аппараты, офтальмологические системы, видеоэндоскопические системы и другие. На ремонт медицинского оборудования выделено более 71 млн рублей.
Продолжительность и качество жизни каждого пациента Ставропольского края, уровень смертности – все эти показатели напрямую зависят от вида оказываемой медицинской помощи и особенно объема выполняемой ВМП. За последние 10 лет произошло существенное увеличение доступности данного вида помощи для застрахованных граждан как Ставропольского края, так и жителей Российской Федерации: увеличилось количество медицинских организаций, выполняющих ВМП, количество видов и методов уникальных вмешательств.
Так, в 2014 году было выполнено лишь 3,5 тыс. высокотехнологичных вмешательств. Несмотря на то что ВМП оказывали 10 медицинских организаций, 47% всех объемов пришлось на одну медицинскую организацию – ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница». При этом 35% вмешательств выполнено по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
В 2024 году в программу оказания ВМП в Ставропольском крае включено 29 многопрофильных стационаров (в том числе 4 организации негосударственной формы собственности). Число профилей ВМП выросло с 11 до 17 направлений, количество пролеченных пациентов увеличилось более чем в 4 раза: с 3,5 до 14,8 тыс. человек.
В 2024 году медицинскими организациями Ставропольского края по ВМП за счет средств ОМС оказана помощь на сумму более 3 млрд рублей, что в 5 раз больше первого года реализации данного направления. Всего с 2014 года на оплату ВМП направлено более 17 млрд рублей.
При детальном рассмотрении половозрастной структуры пациентов, которым оказывалась ВМП, видно, что более 65% от всех случаев лечения приходится на возраст 45 лет и старше.
Половозрастная структура пациентов оказывает влияние на виды выполняемых высокотехнологичных вмешательств, которые и получили развитие за последние годы.
За 10 лет объем ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» вырос более чем в 5 раз (с 1 231 госпитализации в 2014 году до 6 439 госпитализаций в 2024 году). Наибольшее развитие получил малоинвазивный метод лечения ишемической болезни сердца, позволяющий устранить атеросклеротическую бляшку или тромб, препятствующие нормальному кровотоку, без травматизации пациента через прокол кожи и сосуда.
Удаление злокачественных опухолей без разрезов с использованием микрохирургических инструментов и видеоэндоскопического оборудования увеличилось более чем в 6 раз (с 242 госпитализаций в 2014 году до 1 558 госпитализаций в 2024 году). При этом наибольший объем медицинской помощи по профилю «онкология» приходится на возраст пациентов 60–65 лет.
За счет средств ОМС осуществляется восстановление структуры глаза. С 2014 года было выполнено 10 476 хирургических реконструктивно-пластических и лазерных операций детям и взрослым.
В рамках ВМП в Ставропольском крае проводятся операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. На сегодняшний день эндопротезирование считается самым эффективным методом для восстановления двигательной способности человека независимо от возраста, состояния суставов, помогает вернуться к полноценной жизни. С 2014 года в медицинских организациях Ставропольского края было заменено 6 880 тазобедренных суставов. Кроме того, по профилю «травматология и ортопедия» выполняются реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с использованием костного цемента и остеозамещающих материалов. С 2016 года медицинскими организациям Ставропольского края выполнено более 3 500 реконструктивных операций на позвоночнике, костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, биологических или синтетических остеозамещающих материалов. С 2025 года доступна замена коленного сустава за счет средств ОМС. На 2025 год запланировано 709 таких вмешательств.
Начиная с 2014 года в Ставропольском крае активно развивается оказание ВМП детскому населению. Помощь оказывается по 12 профилям и 42 видам в 16 медицинских организациях. С 2014 года помощь была оказана 1 991 ребенку, основной объем приходится на профили «детская онкология», «неонатология», «детская урология-андрология», «офтальмология» и «нейрохирургия».
Одной из особенностей оказания медицинской помощи в Ставропольском крае стало использование телемедицинских технологий. Телемедицинские технологии у пациентов, нуждающихся в ВМП, применяются не только при первичной консультации, но и при последующей реабилитации. Кроме того, использование телемедицины позволяет врачам стационаров Ставропольского края осваивать новые методы лечения, входящие в перечень видов ВМП. Начиная с 2020 года количество телемедицинских консультаций увеличилось с 2 до 118 в 2024 году.
С 2020 года вырос поток пациентов в медицинские организации Ставропольского края из других субъектов Российской Федерации.
Основной поток граждан, застрахованных на территориях других субъектов России, в медицинские организации Ставропольского края приходится на жителей территорий, граничащих со Ставропольским краем. Лидирующее место по объему оказанной медицинской помощи принадлежит застрахованным на территории Карачаево-Черкесской Республики, Краснодарского края, Кабардино-Балкарской Республики и Республики Дагестан. Почти 80% в рамках межтерриториальных расчетов за ВМП приходится на финансирование следующих профилей медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и урология.
Результаты анализа развития ВМП в Ставропольском крае демонстрируют значительный прогресс в обеспечении населения инновационными методами лечения. Увеличение количества медицинских организаций, оказывающих ВМП, расширение перечня профилей и значительный рост числа пациентов, получивших помощь, свидетельствуют об успешной реализации государственных программ и эффективном использовании средств ОМС.
Таким образом, Ставропольский край демонстрирует положительную динамику в развитии ВМП, что оказывает непосредственное влияние на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения. Ориентация на потребности пациентов различных возрастных групп и внедрение малоинвазивных методов лечения позволяют снизить инвалидность и смертность от серьезных заболеваний. Привлечение пациентов из других регионов России подтверждает конкурентоспособность краевого здравоохранения и его способность оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь.
Павличенко Натела Сергеевна
Директор Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Ставропольского края
Клочко Ксения Сергеевна
Заместитель директора Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ставропольского края
Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~oCo7G
В современном мире, где наука и технологии развиваются стремительными темпами, обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) становится одним из ключевых приоритетов развития здравоохранения. Ставропольский край, обладая значительным потенциалом, стремится к созданию современной и эффективной системы оказания медицинской помощи, отвечающей потребностям населения в самых сложных и инновационных методах лечения. Развитие данного направления не только повышает качество жизни граждан, но и способствует увеличению продолжительности активной жизни, снижению инвалидности и смертности от социально значимых заболеваний.
Актуальность обеспечения доступности ВМП в Ставропольском крае обусловлена необходимостью сокращения разрыва между возможностями современной медицины и реальной потребностью населения в сложных и дорогостоящих методах лечения. Инвестиции в развитие ВМП – это вклад в будущее региона, способствующий повышению конкурентоспособности краевого здравоохранения и привлечению квалифицированных медицинских кадров.
В целях повышения доступности медицинской помощи с 2014 года в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) включены методы ВМП, финансируемые за счет субвенций Федерального фонда ОМС в бюджеты территориальных фондов ОМС.
С 2016 года внесены изменения в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в соответствии с которым стало возможно приобретение и ремонт оборудования, используемого в том числе и для оказания ВМП.
ВМП является высокозатратным, ресурсоемким, дорогостоящим видом медицинской помощи. С целью ее внедрения в медицину Ставропольского края в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», начиная с 2017 года, осуществлялась системная модернизация медицинских организаций Ставропольского края, приобреталось оборудование, позволяющее применять новые сложные и уникальные методы лечения.
В соответствии с Правилами использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, всего с 2016 по 2024 год за счет средств ОМС государственными медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими ВМП, приобретено 60 единиц современного оборудования и медицинской техники на сумму более 670 млн рублей. Закуплены ангиографы, рентгенологическое оборудование, системы искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательные и лазерные хирургические аппараты, офтальмологические системы, видеоэндоскопические системы и другие. На ремонт медицинского оборудования выделено более 71 млн рублей.
Продолжительность и качество жизни каждого пациента Ставропольского края, уровень смертности – все эти показатели напрямую зависят от вида оказываемой медицинской помощи и особенно объема выполняемой ВМП. За последние 10 лет произошло существенное увеличение доступности данного вида помощи для застрахованных граждан как Ставропольского края, так и жителей Российской Федерации: увеличилось количество медицинских организаций, выполняющих ВМП, количество видов и методов уникальных вмешательств.
Так, в 2014 году было выполнено лишь 3,5 тыс. высокотехнологичных вмешательств. Несмотря на то что ВМП оказывали 10 медицинских организаций, 47% всех объемов пришлось на одну медицинскую организацию – ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница». При этом 35% вмешательств выполнено по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
В 2024 году в программу оказания ВМП в Ставропольском крае включено 29 многопрофильных стационаров (в том числе 4 организации негосударственной формы собственности). Число профилей ВМП выросло с 11 до 17 направлений, количество пролеченных пациентов увеличилось более чем в 4 раза: с 3,5 до 14,8 тыс. человек.
В 2024 году медицинскими организациями Ставропольского края по ВМП за счет средств ОМС оказана помощь на сумму более 3 млрд рублей, что в 5 раз больше первого года реализации данного направления. Всего с 2014 года на оплату ВМП направлено более 17 млрд рублей.
При детальном рассмотрении половозрастной структуры пациентов, которым оказывалась ВМП, видно, что более 65% от всех случаев лечения приходится на возраст 45 лет и старше.
Половозрастная структура пациентов оказывает влияние на виды выполняемых высокотехнологичных вмешательств, которые и получили развитие за последние годы.
За 10 лет объем ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» вырос более чем в 5 раз (с 1 231 госпитализации в 2014 году до 6 439 госпитализаций в 2024 году). Наибольшее развитие получил малоинвазивный метод лечения ишемической болезни сердца, позволяющий устранить атеросклеротическую бляшку или тромб, препятствующие нормальному кровотоку, без травматизации пациента через прокол кожи и сосуда.
Удаление злокачественных опухолей без разрезов с использованием микрохирургических инструментов и видеоэндоскопического оборудования увеличилось более чем в 6 раз (с 242 госпитализаций в 2014 году до 1 558 госпитализаций в 2024 году). При этом наибольший объем медицинской помощи по профилю «онкология» приходится на возраст пациентов 60–65 лет.
За счет средств ОМС осуществляется восстановление структуры глаза. С 2014 года было выполнено 10 476 хирургических реконструктивно-пластических и лазерных операций детям и взрослым.
В рамках ВМП в Ставропольском крае проводятся операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. На сегодняшний день эндопротезирование считается самым эффективным методом для восстановления двигательной способности человека независимо от возраста, состояния суставов, помогает вернуться к полноценной жизни. С 2014 года в медицинских организациях Ставропольского края было заменено 6 880 тазобедренных суставов. Кроме того, по профилю «травматология и ортопедия» выполняются реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с использованием костного цемента и остеозамещающих материалов. С 2016 года медицинскими организациям Ставропольского края выполнено более 3 500 реконструктивных операций на позвоночнике, костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, биологических или синтетических остеозамещающих материалов. С 2025 года доступна замена коленного сустава за счет средств ОМС. На 2025 год запланировано 709 таких вмешательств.
Начиная с 2014 года в Ставропольском крае активно развивается оказание ВМП детскому населению. Помощь оказывается по 12 профилям и 42 видам в 16 медицинских организациях. С 2014 года помощь была оказана 1 991 ребенку, основной объем приходится на профили «детская онкология», «неонатология», «детская урология-андрология», «офтальмология» и «нейрохирургия».
Одной из особенностей оказания медицинской помощи в Ставропольском крае стало использование телемедицинских технологий. Телемедицинские технологии у пациентов, нуждающихся в ВМП, применяются не только при первичной консультации, но и при последующей реабилитации. Кроме того, использование телемедицины позволяет врачам стационаров Ставропольского края осваивать новые методы лечения, входящие в перечень видов ВМП. Начиная с 2020 года количество телемедицинских консультаций увеличилось с 2 до 118 в 2024 году.
С 2020 года вырос поток пациентов в медицинские организации Ставропольского края из других субъектов Российской Федерации.
Основной поток граждан, застрахованных на территориях других субъектов России, в медицинские организации Ставропольского края приходится на жителей территорий, граничащих со Ставропольским краем. Лидирующее место по объему оказанной медицинской помощи принадлежит застрахованным на территории Карачаево-Черкесской Республики, Краснодарского края, Кабардино-Балкарской Республики и Республики Дагестан. Почти 80% в рамках межтерриториальных расчетов за ВМП приходится на финансирование следующих профилей медицинской помощи: сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия и урология.
Результаты анализа развития ВМП в Ставропольском крае демонстрируют значительный прогресс в обеспечении населения инновационными методами лечения. Увеличение количества медицинских организаций, оказывающих ВМП, расширение перечня профилей и значительный рост числа пациентов, получивших помощь, свидетельствуют об успешной реализации государственных программ и эффективном использовании средств ОМС.
Таким образом, Ставропольский край демонстрирует положительную динамику в развитии ВМП, что оказывает непосредственное влияние на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения. Ориентация на потребности пациентов различных возрастных групп и внедрение малоинвазивных методов лечения позволяют снизить инвалидность и смертность от серьезных заболеваний. Привлечение пациентов из других регионов России подтверждает конкурентоспособность краевого здравоохранения и его способность оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь.
Павличенко Натела Сергеевна
Директор Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Ставропольского края
Клочко Ксения Сергеевна
Заместитель директора Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Ставропольского края
Короткая ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~oCo7G
