Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
8-86544-6-19-80

356001, Ставропольский край,
г. Новоалександровск, пер. Больничный, 1

Телефон горячей линии: 8-962-430-13-89.

Телефон горячей линии МЗ СК: 8-800-200-26-03

Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранение Ставропольского Края "Новоалександровская Районная Больница"

Порядок госпитализации

 

ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ»

г. Новоалександровск, Ставропольского края

 

 

Порядок госпитализации

Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

 

документа, удостоверяющего личность;

 

Полиса обязательного медицинского страхования

Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов оказывается только экстренная,  неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях).

 

При обращении за плановой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор лечащего врача, в том числе врача общей практики (семейного врача), с учетом согласия самого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

 

Лечащий врач – это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его лечения в больничном учреждении.

 

В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.

 

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент.

 

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.

 

Пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья. По желанию пациента ему предоставляются необходимые выписки из медицинских документов, а также копии необходимых результатов инструментальных методов исследования, лабораторных данных, отражающих состояние его здоровья, если в этих документах не затрагиваются интересы других сторон.

 

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ   "О персональных данных" пациент предоставляет согласие на обработку его персональных данных в письменной форме, определенной указанным Законом.

 

В случае недееспособности пациента согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель.

 

В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают в письменной форме его наследники, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни.

 

Первичная медицинская учетная документация (подлинники) хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее сохранность.

 

При оказании медицинской помощи заполняется информированное согласие (отказ) пациента.

 

Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных недееспособными, осуществляется с согласия родителей или законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. При отсутствии родителей или законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением вышестоящих должностных лиц медицинской организации, родителей и законных представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным

 

Организация госпитализации больных:

 

1) при наличии показаний к экстренной госпитализации лечащий врач обеспечивает транспортировку в стационар с организацией при необходимости транспортировки больного санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;

 

2) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;

 

3) ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором отражаются даты возможной плановой госпитализации

4) при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование и оформление направления в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;

 

 

1. Общими показаниями для госпитализации является необходимость:

 

в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;

 

изоляции по эпидемическим показаниям;

 

соблюдения госпитального режима;

 

проведения активной терапии.

 

При направлении на госпитализацию необходимо руководствоваться действующей нормативной базой, регламентирующей указанный порядок.

 

2. В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.

 

3.  Госпитализация осуществляется:

 

1) по экстренным показаниям;

 

2) планово.

 

Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается при наличии показаний (в соответствии с действующими нормативными документами) круглосуточно беспрепятственно на основании направления врачей поликлиники, врачей участковых больниц, врачей амбулаторий, акушерок, бригад скорой помощи (врачей, фельдшеров), а также на основании самообращения (без направления).

 

 

Показания для экстренной госпитализации:

 

1) острые заболевания, обострение хронических заболеваний и иные состояния, угрожающие жизни пациента или здоровью и жизни окружающих:

 

в хирургии:

 

заболевания органов брюшной полости с явлениями острого живота и их осложнения, в том числе кровотечения, гнойные заболевания различной локализации;

 

легочные кровотечения, напряженный пневмоторакс, медиастениты, деструктивные пневмонии;

 

нарушения проходимости магистральных сосудов, расслаивающая аневризма аорты, разрыв аневризмы аорты, острые венозные тромбозы;

 

нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативного вмешательства, эпидуральная и субдуральная гематомы, субарахноидальное кровоизлияние, дислокационные синдромы;

 

в урологии:

 

нарушения оттока мочи, острая задержка мочи, кровотечение, почечная колика у детей, некупируемая почечная колика у взрослых;

 

в гинекологии:

 

внутрибрюшное и наружное кровотечения, острые гнойные заболевания малого таза и гениталий;

 

в акушерстве:

 

кровотечение, роды, тяжелые формы гестоза, преждевременная отслойка плаценты (средняя и тяжелая формы), внутриутробная гибель плода;

 

 

в терапии:

 

гипертонический криз, некупирующийся, осложненный, а также впервые возникший;

 

анафилактические реакции;

 

в кардиологии:

 

все состояния, сопровождающиеся развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности (отек легких);

 

острый коронарный синдром;

 

пароксизмальные нарушения ритма, не купируемые на догоспитальном этапе;

 

инфекционный эндокардит;

 

в пульмонологии:

 

неспецифические заболевания легких, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;

 

в гастроэнтерологии:

 

печеночная кома;

 

высокая портальная гипертензия;

 

синдром нарушения всасывания (мальобсорбция);

 

тяжелый колитический синдром;

 

в эндокринологии:

 

декомпенсация сахарного диабета (диабетический кетоацидоз, лактацидоз, гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома);

 

адреналовый криз;

 

тиреотоксический криз;

 

гипотиреоидная кома;

 

в гематологии:

 

кровотечения при гемобластозах, гемофилии, тромбоцитопениях;

 

гемолитический криз;

 

лейкемический криз;

 

в неврологии:

 

острые нарушения мозгового кровообращения;

 

острые поражения спинного мозга;

 

мозговая кома;

 

эписиндром и эпистатус у детей;

 

эпистатус у взрослых;

 

миастенические кризы;

 

 

острые заболевания инфекционной этиологии, в том числе у детей;

 

в педиатрии:

 

гипертермический синдром;

 

анафилактические реакции;

 

ацетонемическая рвота у детей;

 

тяжелый эксикоз, другие вышеуказанные состояния, возникающие у детей;

 

 

2) несчастные случаи, травмы:

 

травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся шоком и требующие хирургического вмешательства;

 

травматические повреждения органов брюшной полости и малого таза;

 

травматические повреждения органов грудной клетки, в том числе дыхательных путей;

 

черепно-мозговая и спинномозговая травмы;

 

инородные тела различных локализаций;

 

ожоговая травма тяжелой степени;

 

электротравма, баротравма, переохлаждения, перегревания тяжелой степени;

 

отравления, в том числе укусы, ужаливания с развитием общей тяжелой реакции;

 

утопления;

 

3) диагностически неясные случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

 

4) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

 

5) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.

 

В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации, что решается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

 

Показания для плановой госпитализации:

 

1) отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;

 

2) невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния больного и отсутствием диагностической базы;

 

3) обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);

 

4) необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности проведения их в амбулаторных условиях и  требующих динамического наблюдения.

 

5.  Условия оказания медицинской помощи в стационарах:

 

1) время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять не более двух часов;

 

2) больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток;

 

3) закрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;

 

4) плановая стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности согласно "Условиям оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке» в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края  бесплатной медицинской помощи  бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Ставропольского края.

 

В стационаре медицинской организации заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации.

Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать 10 дней со дня получения направления на госпитализацию.

 

5) при плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после осмотра врачом                в день поступления, в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного, обоснование лечебных и диагностических мероприятий; назначения записываются в лист назначения стационарного больного. Дежурный врач во время дежурства делает дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только  в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии, оставленных под его наблюдение.

 

Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, отражается лечащими врачами отделения в журнале дежурного врача.

 

6) больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;

 

7) больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденным в приложении  к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края  бесплатной медицинской помощи  бесплатной медицинской помощи, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии;

 


8-86544-6-19-80

356001, Ставропольский край,
г. Новоалександровск, пер. Больничный, 1

Телефон горячей линии: 8-962-430-13-89.

Телефон горячей линии МЗ СК: 8-800-200-26-03